MORTALIDAD MATERNA
La OMS define la mortalidad materna como “la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales”. Por lo general se hace una distinción entre «muerte materna directa» que es resultado de una complicación del propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muerte indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en una paciente con un problema de salud pre-existente o de reciente aparición.
En el Peru, como en casi la totalidad de los países en vías de
desarrollo no se cuenta con cifras de estadísticas sobre mortalidad materna
confiables. Tanto las estadísticas registradas en el Ministerio de Salud
como del Registro Civil, presentan una alta tasa de omisión y no reflejan
el estado real del problema. Sin embargo, en algunos estudios se menciona
al aborto clandestino realizado en malas condiciones como una de las
primeras causas de muerte materna.
Factores de riesgo
Los factores determinantes de la muerte materna pueden agruparse en factores relativos al contexto, donde se destacan el estado de inferioridad economica, educativa, legal y familiar y las condiciones de pobreza en las cuales viven que a su vez determinan su acceso y control de los recursos sociales y su nivel de aislamiento y factores relativos al estado de salud previo de la mujer, su conducta reproductiva y el acceso y la calidad de los servicios de salud materna y de planificacion familiar.
Causas principales
A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias intensas (generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y el parto obstruido. Las complicaciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre las causas indirectas (20%) se encuentran enfermedades que complican el embarazo o son agravadas por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o las enfermedades cardiovasculares.
Las principales razones por la que las mujeres embarazadas, en especial en zonas de áreas rurales, no acuden a los establecimientos de salud para recibir atención materna-infantil, incluyen el costo, temor, el mal trato recibido, el tiempo de espera, vergüenza y distancia al centro asistencial más cercano.
En 2006, sólo un 60% de los partos que tuvieron lugar en países en desarrollo contaron con la presencia de asistentes de partería cualificados. Eso significa que unos 50 millones de partos domiciliarios no contaron con dicha asistencia. La cobertura oscila entre el 34% en África Oriental y el 93% en Sudamérica.
Prevención
La OMS afirma que un importante porcentaje de muertes maternas se pueden evitar tan solo con una adecuada atención sanitaria a la madre gestante.
El aspecto crucial para disminuir las tasas de mortalidad materna es la atención de la mujer embarazada por personal calificado antes, durante y después del parto, lo cual incluye: medicamentos, equipos e infraestructura adecuados
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